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哪種女性更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2020-11-24 13:42文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
  宮腔內(nèi)膜癌是女性常見的生殖系統(tǒng)腫瘤之一,它的發(fā)病率居于女性生殖系統(tǒng)癌癥之首。目前在我國(guó)發(fā)病率逐年上升,僅次于宮頸癌,且呈年輕化趨勢(shì)。大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴型的,子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素的影響,孕激素在子宮內(nèi)膜組織中起抗擊雌激素的作用,而孕激素的缺乏,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變,首先是子宮內(nèi)膜增生,然后逐漸發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
  
  什么情況下會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的雌激素效應(yīng),導(dǎo)致孕激素缺乏?哪種女性更容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病,甚至是子宮內(nèi)膜癌?以下是關(guān)于子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素的簡(jiǎn)單介紹。
  
  更年期肥胖癥主要與代謝紊亂及無排卵有關(guān),因?yàn)椴∪思葻o排卵,又缺乏孕激素分泌,使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進(jìn)而發(fā)生癌變。
  
  對(duì)絕經(jīng)肥胖婦女來說,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以通過酶(芳香化酶)在脂肪組織中的作用轉(zhuǎn)變成雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力就越強(qiáng),血漿中的雌酮含量就越高,而雌酮是絕經(jīng)后婦女體內(nèi)最主要的雌激素,雌酮對(duì)子宮內(nèi)膜有長(zhǎng)期的抑制作用,也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌變。
  
  糖尿病患者自身也有代謝異常,這些患者患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常血糖患者的3倍。血壓高的人患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率增加,血壓低的人患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率增加。
  
  子宮內(nèi)分泌紊亂包括閉經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、不孕、多囊卵巢綜合征(PCOS)等,其癥狀和表現(xiàn)均與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關(guān),主要表現(xiàn)為排卵異常(稀少排卵、無排卵),在無排卵的情況下,子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗,長(zhǎng)期單一雌激素作用,可發(fā)生子宮內(nèi)膜增生,甚至癌變。

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