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陰道再造術(shù)是怎么做的呢?

門診時(shí)間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時(shí)間:2021-07-22 11:21文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

   所謂人工陰道手術(shù),就是對(duì)于沒有陰道的人,在相當(dāng)于陰道的整形手術(shù)的方法人工重建陰道。人工陰道只能滿足結(jié)婚后的性交作用。但是,如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢,人工陰道不僅可以來月經(jīng),還可以像普通女性一樣生育。那么,陰道再造術(shù)是怎么做的呢?

 
  皮瓣設(shè)計(jì)。
 
  兩側(cè)的陰股溝以溝為縱軸,平整穴位,向上設(shè)計(jì)飛魚形皮瓣,長10-12cm,寬5-6cm,遠(yuǎn)端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀,遠(yuǎn)端形成長3-4cm去皮的皮下蒂。
 
  皮瓣制備。
 
  根據(jù)設(shè)計(jì)線切開皮膚,從上端到蒂部分分離形成皮瓣,然后仔細(xì)分離形成皮下蒂,使帶皮下蒂的皮瓣在70-80度的角度無張力旋轉(zhuǎn)。
 
  皮瓣轉(zhuǎn)移
 
  采用彎曲組織剪切,從陰唇外側(cè)皮下向腔穴分離,鈍性撐開,形成陰唇下隧道通過皮下蒂。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移到陰道造穴口,皮面向內(nèi),組織面向外,便于縫合。
 
  陰道形成。
 
  兩個(gè)皮瓣邊緣相互對(duì)合,縫合兩個(gè)皮瓣邊緣的真皮層形成皮瓣。從尿道下方旋轉(zhuǎn)180度,放入腔內(nèi),皮面朝向形成的陰道腔。
 
  陰道固定。
 
  用碘仿和凡士林紗條填塞陰道,縫合陰道口,包裹包扎,壓迫固定,使放置在陰道內(nèi)的敷料不會(huì)脫落。
 
  術(shù)后處理
 
  皮瓣供應(yīng)區(qū)拉攏縫合,皮下組織與皮膚縫合。在陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)和皮瓣供應(yīng)區(qū)各置橡膠條引流。選用硅膠導(dǎo)尿管放置深度,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。
 
  陰道再造適合人群。
 
  先天無陰道者,生理上屬于女性。
 
  真正的兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器是混合的,既不像女性也不像男性,或者表現(xiàn)為女性或男性,但發(fā)育不良。
 
  假兩性多為睪丸女性化,外陰不發(fā)育,外貌像女性,乳房豐滿,有的有盲端陰道,但缺少子宮等內(nèi)陰。
 
  陰道再造是一項(xiàng)非常重要的手術(shù),主要適用于先天性無陰道、外生殖器不發(fā)育等患者。建議先檢查,然后選擇合適的手術(shù)方法。過程也很簡單。需要皮瓣設(shè)計(jì)、皮瓣制備、皮瓣轉(zhuǎn)移、陰道形成、陰道固定、術(shù)后處理等;颊咧恍枰浜厢t(yī)生。

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